随着医学科学的发展，医院感染控制越来越被各级医院所重视，在医院感染中，外科手术部位感染占院内感染的25%，而术中各种原因造成的手术部位感染占外科手术部位感染的80%，即院内感染的20%；因此，手术室感染控制在医院感染控制所暂的此重很大。
近年来，空气洁净技术（即空气净化）的应用，给外科手术创造了高洁净的环境，降低了无菌手术的感染率，提高了手术成功率。
一、手术室空气净化
1、空气净化的定义：用物理的方法去除空气中生物粒子和其它各种颗粒（如粉空颗粒）而便一定空间内达到规定的洁净度。
2、名词解释：
（1）空气洁净度；表示空气洁净的程度，以含尘浓度衡量，含尘浓度高则洁净度低，反之则高，无量纲。
（2）空气级洁净级别：以数安表示的空气洁净等级别越高数字越小，洁净高越高，反之洁净度越低。
（3）洁净手术量空气洁净度不低于100000级的手术室。
（4）洁净手术部由洁净手术室和洁净辅助用房组成的全部手术区。
（5）游离菌浓度：经过培养得出的单位体积空气中菌落数，用个/m3表示。
（6）沉降菌浓度用直径90°培养皿静置室内30分钟（min），然后培养得出的每个皿的菌落数。
3、空气净化分类分：
乱流式、水平层流式、垂直层流式；目前手术室与采用垂直层流式。
4、洁净手术部的洁净用房等级标准（静态）。
5、不同等级的洁净手术室适用范围。
（1）Ⅰ级特别洁净手术室适用于关节置换手术、器官移置手术及脑外科及外科眼科等手术中的无菌手术。
（2）Ⅱ级标准洁净手术室适用于胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰腺科、骨外科及取胛移置手术和普通外科中的Ⅰ类无菌手术。
（3）Ⅲ级一般洁净手术适用于普通外科（除工类手术）妇产科等手术。
（4）Ⅳ级标准洁净手术室适用于肛肠外科及洁染类等手术。
6、洁净手术部位辅助用房包括洁净辅助用房和非洁净法辅助用房，适用范围略。
7、洁净手术室科平面规模及设定人数。
8、洁净手术室基本装备。
9、洁净手术部建筑要求：洁净手术部的内部平面部置和通道形式应符合功能流程短捷和洁泣分明的原则。手术间净高2.8—3m为宜。地面应采用耐磨、耐磨蚀、不起坐、易清洗，防止产生静电的材料如（差材、涂料、现浇嵌铜条水磨后）。防音、隔音，具有高 火性、高阻 烯性、耐冲撞易维修的材料（如不镀铜板、彩钢板、铝塑板、PVC共河板）；手术间门净宽不应小于1.14m，应采用设有延时关门装置的电动悬挂式推拉门；防止减少空气乱流；另外手术间内阴角应为圆角或斜角，避免或减少粉尘，并便于便洗，手术间内不设地漏，1000级以上洁净手术室不得直接对室外可设窗户。
10、洁净手部功能流程。
11、净化空调系统基本要求，净化空调系统至少设三级空气过滤。第一级空气过滤应设置 新风口，第二级空气过滤应设置在系统的正区段，第三级空气过滤设置在送风未端或其附近。对净化空调系统还有如下要求：
（1）用空气过滤的物理方法有效清除送入空气中的所有细菌和尘埃。
（2）依靠气流技术有效地 和排除医护人员的发菌，使室内，尤其是关键部位，达到高效无菌程度。
（3）手术部内梯度的正压控制，保证不同区域的合理气流向和压力分布，防止外界污染侵入。
（4）维持合适的温适度，降低人体发菌量，防止外界污染侵入。
（5）有效排除废气和污染气体，保证室内空气新鲜和空气品质。
2、洁净手术部的卫生管理：空气净化系统虽然可以净化空气，大大减少空气中浮游菌的数量，但是这一系统在运行时本身并没有杀菌消毒功能，它的工作原理是过滤尘埃，极大地消除细菌附着的载体，而残存的浮游菌及其它有害菌的杀灭还是要靠日常清洁杀菌来做，所以洁净手术室还要做日常卫生清兴味索然工作。
1、洁净手术部应有严格的卫生管理制度，并按常规要求做好消毒灭菌工作，遵守无菌操作规则。
2、净化空调系统如果设值班风机，不再采用常规紫外线灯作为室内消毒措施，没有值班风机则宜采用循环式紫外线消毒设置，作为室内空气消毒措施。
3、每次手术完毕后，应在净化空调系统正常运行条件下彻底洗刷地面，消除污液、敷料和杂物等，然事后用消毒药水拖净地板。每周彻底大扫除一次，除上述要求外，还要求用消毒药水擦洗墙面及其他表面。特殊患者按常要求对手术室过行特殊消毒。
4、洁净手术部的净化空调系统也应有严格的卫生管理制度。做好系统 维护、清洁及消毒工作，定期通过风道检查口清洁风道内部，用消毒药擦净表现。
5、每天手术前净化空调系统应摆前0.5长。长时间不用洁净手术室除做好风口等清洁工作外，应提前耳机3h。
6、定期做好洁净手术部净化空调管道系统消毒工作。消毒时先关闭系统新风闸，按作用要求将一定剂量消毒药水熏蒸数分钟，然后系统耳机循环数分钟，仍按规定密闭数水时后，系统方可正常运行。消毒管道系统药水用量，可按管道体积折合成房间体积来计算。原则上每月消毒一次。
7、定期做好系统中空气过滤器清洗换工作初效过滤器原则上每1—2周清洗或更换一次，或每月更换一次在周走大扫除时进行；中效过滤器每3—4个月清洗或更换1次，在管道系统前进行；末端或亚高效过滤器2—3年更换一次，高效末端过滤器3—4年更换一次。
8、人身净化通道清洁与消毒工作应和洁净手术室清洁与消毒同步，每天做好清洁工作，每周还应用消毒药水按洗人身净化通（气阐间，空所吹淋室）的表面。
9、凡进入洁净手术部设置空气吹淋室时，人员进入时，关好门后，举起双臂将身体慢慢涉转1—2圈。吹淋同结束，才能走出空气吹淋室。
二、使用和管理体会
1、空气净化在手术使用后，大大提高了无菌手术的手术成功率，降低了手术感染率，对于其它一些非工作及手术预防感染也明显提高。
2、正确合理使用手术室，严格按手术分级进行各类手术安排。
3、控制进入手术室人数。
4、按要求做好每周每日清洁工作。
5、成立一个工作组，专门管理维护手术室空调净化系统。
6、定期对手术室进行监测（最小静压，换气次数，截面风速，温度，最小新风量，噪声，最低照明等）。
